对话:未注册的NDIS供应商处于风口上——但许多参与者都有充分的理由使用它们

未注册的NDIS供应商处于风口上——但许多参与者有充分的理由使用它们.

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有很多 辩论 关于国家残疾保险计划(NDIS)服务的质量、安全和成本. 其中一些与人们购买服务的提供商类型有关.

一些NDIS服务提供商已在 NDIS质量和保障委员会. 待登记, 服务提供商必须承担合规和审计流程, 哪一个既耗时又昂贵. 一些供应商选择不这样做.

所有NDIS参与者都可以从注册供应商处购买支持, 但有些人(那些自我管理或计划管理的人), 而不是ndis管理的)也可以从未注册的提供商那里购买服务. 大约五分之二的NDIS支出流向了未注册的提供者. 未注册的提供者往往比已注册的提供者规模更小，数量金沙娱乐场. 对于计划管理的NDIS参与者， 只有10% 他们的提供者中有注册的，但他们占了60%的支付.

澳门金沙娱乐城采访了 30名NDIS参与者和计划提名人 谁使用未注册的供应商，找出他们这样做的原因. 他们与这类提供者的经历有什么不同? 他们认为使用未注册供应商的好处是什么?

所使用的服务类型

澳门金沙娱乐城从澳大利亚各地招募了不同年龄和性别的受访者 通过社交媒体 在残疾人倡导者和社区组织的帮助下.

受访者从未注册供应商(也称为非注册供应商)购买了四种主要类型的服务或支持. 每种产品都有自己的风险、质量和安全方面的考虑.

1. 耗材

购买基本的接入设备, 来自未注册提供者的医疗用品和辅助技术往往节省了大量费用并减少了延误, 质量上没有差别.

2. 家庭服务

参与者在提供非残疾人家庭服务(如由未注册提供者提供的清洁或园艺服务)时没有受到歧视或风险感升高. 他们喜欢能够使用当地和小型企业的选择，并表示这有助于他们与社区联系得更紧密. 通常可以节省成本，提高服务质量.

3. 联合健康和其他疗法

而许多联合的健康提供者和治疗师，如职业治疗师, 物理治疗师和心理学家没有ndis注册, 这些提供者通常持有相应专业机构的注册或认证. 受访者普遍认为NDIS注册不会提供更高的安全性或质量.

4. 支持工人

未注册的辅助人员可作为唯一的承包商(如通过在线平台), 通过未注册的提供者, 或直接聘用. 在关于注册的讨论中，这类支持可以说是最有争议的，因为其中一些支持涉及通常在家庭环境中提供的个人护理.

一些团体表示 关注 未注册的支持人员可能会增加参与者和工作人员的风险，因为他们受到的监管不那么严格. 有人认为，这可能会增加对参与者和工人的滥用和剥削, 虽然最近有些令人震惊 虐待个案 涉及注册供应商.

但对于澳门金沙娱乐城的许多参与者来说, 使用未注册的辅助人员相当于更灵活的轮班时间, 增加工人的选择, 与员工保持更强的一致性, 以及设定工人工资的能力. 他们表示，这意味着他们可以摆脱“机构规则手册”的限制, 他们在支持互动中感到更有力量.

一些参与者告诉澳门金沙娱乐城，他们与注册机构的支持人员有过负面经历. 他们谈到员工流动率很高，“任何人”都被派去轮班. 他们描述说，当他们通过未注册的途径选择自己的支持人员时，他们感到更安全，得到了更好的支持.

未注册的提供者有时是唯一的选择

一些NDIS参与者发现，从未注册的提供商购买服务不仅是可取的, 但至关重要的.

受访者描述了推动因素(他们倾向于避免注册提供商的原因)和拉动因素(他们倾向于或需要未注册提供商的服务的原因)。.

推动因素包括对注册提供者的负面体验或看法. 这些通常与他们在“糟糕的旧时代”接受的服务有关, 他们在提供服务方面几乎没有选择，而协调员充当了把关人的角色. 受访者描述了一些注册提供者的不良行为，不兼容。赤字(在这种文化中，残疾人被框定在他们不能做的事情上, 而不是他们能做到的), 侵入性地审视他们的生活, 缺乏灵活性, “价格欺诈”, 以及对大型机构的不信任.

拉动因素包括对更好的感觉, 更以人为本的服务, 灵活性, 创新, 选择, 赋权, 社会包容, 使用未注册供应商可以提高成本效益. 与公众的看法相反, 澳门金沙娱乐城采访过的许多参与者表示，使用未注册的供应商可以让他们在购买时更有成本意识.

但一些受访者表示，他们不得不为一些未注册的员工做一些事情，比如获得荷兰, 发票, 保险, 还有税收和养老金义务.

“薄市场”

“薄的市场也会影响这些决定. 缺乏提供者, 长长的等候名单, 或者缺乏具备所需专业知识的注册提供者，这意味着受访者往往别无选择，只能使用未注册的提供者.

支持人员的供应也受到了COVID和相关政策应对措施的影响, 还有一些人离开了残疾护理部门，转而从事老年护理工作. 使用未注册的支持人员有助于增加可用人员的数量.

一想到要失去未注册的服务就心烦意乱

澳门金沙娱乐城采访的参与者担心如果他们只被允许使用注册提供商会发生什么.

几乎所有人都提到了不方便或麻烦，但反应也强烈得多. “这绝对是毁灭性的，”一位澳门金沙娱乐城称之为达维娜*的参与者说.

“我会失去一切，”哈丽特说，而金说她会“非常难过”。. 加布里埃尔预测“会很混乱”. 雅斯敏说，这个想法让她“胃里难受”，欧文“一想到它就焦虑”。.

选择和控制

最终, 使用未注册提供者的能力是通过NDIS行使选择和控制. 鉴于此，澳门金沙娱乐城已经 出发 在残疾人服务市场上保留两种提供者的影响和一些可能的方法. 这为NDIS参与者提供了“风险的尊严，在已注册和未注册供应商之间自由选择.

澳门金沙娱乐城的研究结果表明，客户和提供商可能都需要支持才能在未注册的提供商空间中导航. 澳门金沙娱乐城建议 帮助NDIS参与者和提供者了解他们的选择、法律权利和义务.

对于NDIS的参与者来说，这意味着他们会清楚地知道他们应该在质量和安全服务方面期待什么，以及如果他们觉得有问题，如何说出来. 这不仅有利于使用未注册的提供者，也有利于使用已注册的提供者. 提供者和工作者, 建设能力将使它们更好地认识到自己的责任和提供有效服务的过程, 并帮助防范剥削.

事实上, NDIS参与者的能力发展可能产生的积极影响远远超出未注册的提供者空间. 它将致力于在整个计划中不断改进和受益.

为了保护参与者的隐私，本文使用了化名.

海伦·迪金森，公共服务研究教授， 悉尼金沙娱乐场; Raelene西，社会研究员， 悉尼金沙娱乐场, 苏菲耶茨研究员， 悉尼金沙娱乐场

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